Використання мезониток
Методика установки ниток що розсмоктуються, має на меті відновити овал обличчя, створити біокаркас і зупинити процеси старіння. Часто згадується як «лігатурний ліфтинг» або «тредліфтінг».
Сучасний ринок пропонує масу модифікацій методу, з використанням різних матеріалів і технік. На сьогоднішній день не існує чіткого сертифікованого і визнаного європейськими країнами протоколу тредліфтінга. Більш того, в деяких країнах Європи і Америки ниткові методики з використанням, наприклад, полідіаксонона, є кримінальним злочином. В Україні не існує подібних заборон і естетист експериментують з різними матеріалами.
Всі методики можна розділити на 2 основні групи: з урахуванням відсутності або існування підвіски, тобто точки фіксації. Методики, що не припускають наявність точки фіксації (і які передбачають утворення «каркаса») нам представляються абсолютно марними.
В Еталоні ми встановлюємо нитки з капролактом та полімолочною кислотою з фіксаційними пристроями, що дозволяють підняти і зафіксувати м'які тканини обличчя в певних точках, створюючи реальний ефект підтяжки (див. «Нитки APTOS, TISSULIFT в малоінвазивних хірургічних втручаннях»).
В Еталоні не встановлюють мезонитки без точки фіксації з метою створення каркаса. Більш того, ми розцінюємо цю методику, як неприпустиму і ту завдає шкоди здоров'ю. Протягом останніх чотирьох років нам доводиться стикатися з важкими наслідками подібної установки ниток в інших клініках (Фото 1). Гістологічно це марно. Поцяткована рубцями шкіра буде мігрувати вниз, під впливом гравітації зі звичайною швидкістю, так як в процесах зміщення вниз беруть участь і інші структури - м'язи, зв'язки і жирові компартменти.
Розробники рекламують нитки як альтернативу хірургічної підтяжки обличчя. Ми вважаємо, що наслідки установки мезониток без точки фіксації, з часом, мають більш травматичні наслідки ніж будь-яке хірургічне втручання на обличчі і створює незворотні неестетичні зміни.
Найбільш часто для мезониток використовується полідіоксанон. Він давно застосовується як шовний матеріал, що розсмоктується в хірургічній практиці. Після розсмоктування в тканинах він залишає рубець. Область його застосування - глибоко розташовані структури на тілі.
Застосований поверхнево він залишає спотворюючі рубці, при фрагментації під час розсмоктування в ніжних структурах шкіри і підшкірної клітковини утворюються фіброми. Спостерігаючи за жінками, яким були встановлені безфіксаційні нитки у вигляді сітки, ми помічаємо невідповідність міміки (ефект лиця що сіпається), множинні втягнення шкіри і асиметрію. Те, що розробники сором'язливо називають «легким склерозируванням», на ділі (через 8 -14 місяців), викликає лінійні рубці під шкірою, які в подальшому перешкоджають хірургічної підтяжки обличчя, подовжують операційний період на 2-3 години, викликають сильну кровотечу під час операції . Нам все частіше доводиться оперувати жертв подібних втручань.
Найважчі наслідки, з якими нам доводилося стикатися - утворення пухлин (фібром). Ми дякуємо жінку, яка погодилася надати свої фотографії. Ці пухлини виникли через 3 місяці після установки ниток в параорбітальну область в умовах звичайного косметичного кабінету. На даний момент (близько 2-х років) ми проводимо консервативну терапію (хірургічне видалення в даній зоні, враховуючи розміри і кількість пухлин - неможливо). Ми отримали гарні результати, однак, ефективність і стабільність консервативної терапії і її результат спрогнозувати не можливо.
Фото 2. Фіброми нижньої повіки, в результаті установки 3д-ниток.
Слід пам'ятати, що в рубцях, що залишилися після розсмоктування ниток, відмирають волосяні цибулини, запорожняються судини, гинуть сальні і потові залози. Це призводить до порушення функції шкіри в даній зоні. Нам видається, що погіршувати функцію старіючої шкіри - неприпустимо.
Тому Еталон не встановлює нитки для створення «каркаса».